来源:福建卫生报 | 2023-04-25 19:29:06 |
【资料图】
近日,宁德67岁的阮阿伯体检中查出患有膀胱癌,令他万分苦恼。辗转多家医院,医生告知需尽早手术,但术后要终身挂着尿袋子生活,他对该治疗方案无法接受,这意味着以后每天都要佩戴集尿袋生活将严重影响生活质量。
随后,阮阿伯因膀胱癌来到宁德师范学院附属宁德市医院泌尿外科。入院后,检查发现阮阿伯的病情已进入膀胱癌Ⅲ期,需要手术治疗,不过可以利用患者自身肠管再造新膀胱,让他避免了佩戴集尿袋生活的苦恼。
阮阿伯接受医生建议。在术前检查中,医生得知,阮阿伯2年前因左肾盂癌实施了“左肾输尿管根治性切除术”,目前已是孤立肾患者,且既往有“高血压病、脑梗死、胃大部切除术后”病史,手术的难度及风险很高。
为此,宁德市医院泌尿外科团队对阮阿伯的病情进行讨论,决定对阮阿伯实施“腹腔镜下膀胱癌根治性切除术”。其中,对于尿流改道方式,在与南方医科大学珠江医院泌尿外科学科带头人刘春晓教授讨论后,准备行原位新膀胱术,该手术式复杂,手术时间较长,风险也相对较高,但是可以和正常人一样排尿不用背负尿袋。
不久前,宁德市医院泌尿外科陈从其主任医师团队配合南方医科大学珠江医院刘春晓教授团队,按计划为阮阿伯实施了腹腔镜下膀胱癌根治术+去带乙状结肠原位新膀胱术手术,手术历时4小时30分钟,手术过程中,阮阿伯的生命体征平稳,术中出血量少,肿瘤被完整切除。
术后阮阿伯神志清晰,生命征平稳,创处引流管及尿管引流通畅。据了解,相对于回肠新膀胱,”去带乙状结肠新膀胱术”是目前技术最先进,术后效果最好的一种。可以使患者术后仍能从尿道口排出尿液,极大提高患者术后生活质量。
目前,该手术仅能在国内大型三甲医院开展,据了解,宁德市医院这项技术尚属宁德首例,同时也是福建省首例针对孤立肾患者实施该手术。
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